为认真落实******总书记关于人民至上的重要论述,根据省市县集中整治部署要求,决定开展竹溪县医药购销和医疗服务资金监管突出问题专项整治,欢迎社会各界参与和监督整治工作,积极提供相关问题线索。
一、线索受理时间
自本公告发布之日起至2025年10月底。
二、整治重点内容
1.医药购销、医疗器械采购、设备购置方面不履行招投标手续或违规操作、索贿受贿等行为。
2.医疗卫生机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等行为。
3.医务人员术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为。
4.医务人员与“黑”救护车内外勾结转运病人,代为宣传医疗广告、医疗产品收取好处,让患者到院外指定药店买药和推荐患者到与自己利益相关的指定诊所诊疗等行为。
5.医保办理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医疗机构费用,以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。
6.医保监管不力、失职渎职,发现问题未依规依法查处,造成重大欺诈骗保案件发生,致使医保基金损失,监管人员为被监管单位通风报信、相互勾结,侵害人民群众切身利益等行为。
7.医疗机构挂床住院、诱导住院,虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、违规收费、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡及其他违规违法行为。
8.重点查处医保监管不力,纵容私营药店串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点医疗机构提供刷卡记账服务、诱导参保人员购买营养保健品、化妆品、生活用品及其他违规违法行为。
9.医养机构、精神卫生机构、儿童康复机构优亲厚友、吃拿卡要、虚报冒领截留挪用在院儿童、精神障碍患者基本生活保障金、救治补助金等财政补贴资金;违规参加老年保健品论坛等活动,为“天价”保健品站台宣传,搞利益输送;机构从业人员侮辱、殴打、谩骂服务对象,侵害人身权利,非法侵占、处置服务对象财物;以承诺高额利息或汇报为诱饵搞非法集资,以预收费名******消防等风险隐患排查整治不及时,财物管理不严、内控机制不健全;养老服务机构违规收住精神障碍患者、内设无资质医疗机构非法行医等问题。
三、问题线索受理方式
整治期间,可向相关部门提供问题线索。
1.竹溪县卫生健康局;受理电话:******
受理邮箱:******
来信地址:竹溪县卫生健康局三楼党办(308)
2.竹溪县医疗保障局;受理电话:******
来信地址:竹溪县医疗保障局******办公室
3.竹溪县市场监管局;受理电话:******
******管理局四楼药品股
四、注意事项
欢迎各单位和个人如实反映以上存在的问题,我们将及时受理,认真核查,严肃查处,并做好保密工作。同时,问题线索提供人应遵守国家法律法规,反映问题线索要客观真实,不得捏造、歪曲事实,否则将依规依纪依法追究相应责任。
竹 溪县卫生健康局 竹溪县医疗保障局
******管理局
2025年4月15日